غيبوبة السكري

غيبوبة السكري
غيبوبة السكري



غيبوبة السكر نوعان :
1- غيبوبة بسبب ارتفاع شديد في نسبة السكر في الدم وقد يكون مصاحباً لها وجود أسيتون في البول والدم وهذا يحدث عادةً في سكري النوع الأول حيث لا يوجد إنسولين كليةً ومن ثم يستخدم الجسم الدهون لانتاج الطاقة اللازمة له وينتج عن حرق الدهون تكوّن أحماض دهنية تسمى ketoacids أو أسيتون .
* وأعراض هذه الحالة :
1- أعراض نقص في حجم الدم نظراً لفقد كمات كبيرة من الماء في البول : هبوط شديد في الضغط – ضعف النبض – جفاف الجلد والفم – الدوخة وعدم التركيز .
2- وفي حالة وجود أحماض كيتونية : ألم بالبطن وقيء وانبعاث رائحة الأسيتون من الفم مع سرعة وعمق التنفس .
النوع الثاني :
غيبوبة ناتجة عن انخفاض نسبة السكر في الدم
( أقل من 40 – 50 مجم / 100 مل ) .
أسبابها :
1- تناول جرعة عالية من علاج السكر .
2- إهمال الوجبة الغذائية بعد تناول علاج السكر .
3- القيام بمجهود عضلي شديد .
* الأعراض :
1- دوخة وزغللة . 2- عرق غزير 3- شحوب وبرودة الجلد .
4- توتر وهياج . 5- رعشة. 6- تسارع ضربات القلب .
7- الاحساس بالجوع والضعف . 8- اضطراب الوعي .
9- في نهاية الأمرالإغماء والغيبوبة وقد تحدث تشنجات .
أعراض غيبوبة انخفاض السكر ترجع إلى إفراز هرمون الأدرينالين كمحاولة لرفع نسبة السكر بالدم من خلال تحويل الجليكوجين المخزن في الكبد إلى جلوكوز وتخليق الجلوكوز من البروتين ، لذلك يجب على مريض السكر تجنب تناول العقاقير الكابحة لمستقبلات البيتا ( كعلاج للضغط أو لتنظيم ضربات القلب أو أي لأي سبب آخر ) لأنها تمنع إفراز هرمون الأدرينالين وبذلك تطمس أعراض إنخفاض السكر .
علاج غيبوبة إنخفاض السكر :
1- إذا كان المريض واعياً فيجب إعطائه قطعة سكر أو ملعقة عسل أو أي شراب سكري .
2- إن كان في غيبوبة فيجب نقله فوراً إلى المستشفى حيث سيتم إعطائه محلول سكر مركز بالوريد .
* ملحوظة هامة :
المخ يعتمد إعتماداً كلياً على الجلوكوز لذا فنقص الجلوكوز لفترة طويلة ( أكثر من ست ساعات ) يؤدي إلى تلف خلايا المخ وموتها نهائياً أي لا تستعيد نشاطها حتى بعد إعطاء الجلوكوز ، لذا كان من المهم المسارعة بعلاج حالات غيبوبة انخفاض السكر ، حتى أن حالة غيبوبة في مريض السكر إن لم تكن أعراضها واضحة ومعروف سببها تعالج على أنها إنخفاض في السكر إلى أن يتم عمل التحاليل ومعرفة السبب
منقول